21世纪经济报道记者闫硕北京报道
5月7日,国家卫健委等八部门联合印发《关于改革完善儿童用药供应保障机制的实施意见》(以下简称《实施意见》),围绕研发、生产、供应、医保、临床、监管全链条推出16项配套举措。这是自2014年首部综合性文件以来,我国儿童用药领域又一次系统性制度重构。
江海证券分析师吴春红认为,本次政策从制度层面打通了儿童用药全环节堵点,既能调动药企研发生产积极性、丰富儿童用药剂型与品种供给,又依托医保和集采双向减负提升用药普惠性,规范临床合理用药、夯实安全管控底线,同时利好儿科中药、儿童创新药、罕见病用药及配套制剂行业,为儿童健康保障与医药细分赛道高质量发展提供了政策支撑。

全链条制度闭环
十年前,全国工商联医药业商会做过一个调查,结果显示,全国6000多家药厂中,专门生产儿童用药的仅10余家,有儿童药品生产部门的企业仅30多家。虽近年情况有所好转,但相较于国内2亿多儿童的用药需求,供给缺口依旧明显。
从医学特性来看,儿童处于持续生长发育的动态阶段,无法简单将成人药物的有效性、安全性等临床数据直接套用于儿童群体。相比成人,儿童用药存在吞咽困难、剂量规格差异大、口味口感要求高、用药配合度低、安全标准更严苛等多重现实难题。
过去多年,我国持续加大儿童用药研发扶持力度,从2014年《关于保障儿童用药的若干意见》发布,到五批鼓励研发清单引导,再到优先审评、短缺药储备等举措,方向明确但系统性不足,未能完全解决行业研发冷、生产少、支付难等难题。
国家卫健委在此次政策解读中也直言,儿童用药数量少、适宜剂型规格缺乏、说明书信息不全、企业积极性不足、供应能力薄弱、药学服务跟不上等问题依旧突出。
另有数据显示,目前儿童药品种类占药品总量比例不足10%,国内90%以上的儿童用药为非儿童专用药。以浙江某三甲综合性儿童医院为例,儿童专用药品仅占院内所有药品的5.6%,而口服药品中儿童适宜剂型(口服液、混悬液、滴剂、颗粒剂、散剂)药品仅占28%。
在业内看来,此次《实施意见》最大特色在于系统性与集成性。由八部门协同统筹,不再局限于单一环节整改,而是从顶层设计完成儿童用药全链条保障机制的重构与升级。
其中,在研发与临床应用方面,《实施意见》明确,对鼓励研发申报儿童药品清单和鼓励仿制药品目录中的药品,相关部门予以优先审评审批,优先纳入国家基本药物目录和创新药物研发国家科技重大专项;同时提出探索适时制定国家儿童基本药物目录。
吴春红认为,此次《实施意见》在支付端实现多重机制创新:明确儿童专用药及鼓励清单品种优先纳入医保目录,谈判药品新增儿童适应症实行简易续约,DRG/DIP支付规则向儿童用药领域倾斜,集采实行儿童药单独分组并优化差比价规则,同时鼓励商业保险推出儿童专属产品,覆盖儿童创新药与罕见病用药保障。
值得注意的是,《实施意见》再次明确,对儿童用药新品种、采用新剂型或者新规格的儿童用药、增加儿童适应症的药品,符合条件的,给予不超过2年的市场独占期。今年1月发布、5月15日即将正式施行的《药品管理法实施条例》也对此作出法定明确,为儿童药企业提供市场独占保护,以制度确定性锁定企业经济回报,有效提振研发生产积极性。
市场格局加速重构
在相关政策的催化下,国内儿童药研发提速趋势愈发明显。国家药监局数据显示,2015—2018年,我国每年批准的儿童用药数量均未超过5种,2019年之后逐年增长。
2024年全年批准儿童用药106个品种,包含71个上市许可申请,其中20个品种(18.9%)通过优先审评审批程序加快上市。
自2019年以来,已有95个儿童用药品种通过优先审评审批上市,托吡酯口服溶液、玛巴洛沙韦干混悬剂、维生素 K1 注射液等均为今年获批的临床刚需儿童用药。
与此同时,今年以来,ONC201胶囊、盐酸匹米替尼胶囊、HSK42360片等多款重磅新药,已被纳入《儿童抗肿瘤药物研发鼓励试点计划(星光计划)》试点项目。
随着《实施意见》落地,儿童药研发活力有望进一步被激活。
吴春红认为,政策红利全面释放,儿童药细分龙头迎来配置机遇。2026年儿童用药新政是近年行业政策闭环的全面升级,将彻底破解儿童用药“缺、少、贵、乱”等长期痛点,或将大幅提升儿童用药可及性、安全性与可负担性,直接利好儿童创新药、罕见病用药、儿科中药及配套制剂企业的发展。
有券商分析师指出,从投资维度来看,三大主线值得关注。一是拥有在研或已上市儿童创新药、且能借助简易续约和医保倾斜快速放量的企业,其品种价值有望迎来重估;二是深耕儿童专属制剂改良的龙头企业,适配儿童吞咽及剂量需求的口服溶液、微片等新型剂型与研发技术,将在政策激励下迎来产业化快车道;三是切入儿童罕见病用药赛道的企业,可享受医保覆盖、优先审评的双重政策红利。
另外,一篇名为《儿童用药安全性评价指标体系构建探索》的研究提示“药品固有风险”占比高,说明儿童用药风险关键在于药品本身。研究建议加强药品全生命周期的风险管理,强化儿童用药上市前研究并完善上市后监测,从源头到终端全面控制风险。这也意味着,在研发源头拥有扎实临床数据、儿童用药安全信息完备的药品品种,更易获得监管认可与市场信任,合规研发壁垒将成为头部企业的竞争护城河。

