21世纪经济报道记者闫硕

近日，63岁的功夫巨星李连杰在社交平台晒出与女儿的合照，并在采访中直面回应折磨自己多年的甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）。他坦言：“甲亢改变了我的面容，眼球突出，一度担心没人愿意看见自己的模样。”这番话将公众视线引向了这种会悄然改变容貌的疾病。

李连杰的健康状况近年来屡受关注。他曾发布病床上的照片，写下“最近又经历了一次无常的试炼”，引发影迷担忧。甚至一度传出“换了心脏”的流言，迫使他脱衣游泳以展示胸前无手术疤痕来辟谣。然而比起那些离奇传闻，真正跟他纠缠了多年的，其实是早年拍戏留下的旧伤，以及久治不愈的甲亢。

甲亢如何在外貌上留下痕迹？

甲亢的核心特征，是甲状腺激素分泌过量。甲亢对颜值的影响，绝非李连杰一人的困扰。艺人江欣燕曾因该病身形浮肿、体重暴涨，演员李宗翰也晒出过诊断报告，澄清面部肿胀并非“整容失败”，而是甲亢病情所致。医学上，甲亢从多个方面改变一个人的外貌。

甲亢最常见类型是格雷夫斯病（Graves病），属自身免疫病。免疫系统产生的自身抗体异常刺激甲状腺及眼眶周围组织，导致眼球突出、眼睑水肿等外貌改变。

其中，眼球突出是甲亢最广为人知的面部特征之一。中国民族卫生协会北京融科医院的科普文章指出，甲状腺激素水平过高会导致眼外肌和提上睑肌张力增高，造成眼球突出、眼裂开大。患者常伴有眼结膜充血、水肿、眼睛干涩、视力模糊等问题。

据沈阳市国医甲状腺医院科普内容，除眼球突出外，脖子肿大也较为常见。甲状腺形似蝴蝶，位于颈部前方。甲亢患者常伴有甲状腺弥漫性肿大，脖子看起来变粗，部分人穿高领衫会感觉不适。

患者还可能有面容消瘦、皮肤细腻潮红、神色焦虑等表现。由于高代谢状态，甲亢患者即使食量增加，也常面部消瘦、脸颊凹陷。皮肤细腻、潮湿多汗，且容易出现面颊潮红，尤其在激动或体温升高时。甲状腺激素过多会影响神经系统，导致患者常呈现紧张、焦虑、急躁的面部表情，看起来总是“匆匆忙忙”。

此外，患者也可能出现多毛症状。甲亢状态下，肾上腺皮质激素合成受到抑制，雄激素转化为雌激素的过程受阻，导致体内游离的雄激素浓度相对较高，促进毛发生长。患者可能出现胡须、腋毛、阴毛等体毛增多的情况，尤其是女性患者较为明显。

甲亢远不止“变丑”这么简单。如果把甲状腺比作调节生命节奏的“工厂”，甲亢就是这个工厂的生产线陷入混乱，由于分泌过多，导致代谢亢进和全身多系统功能紊乱。典型症状还包括手抖、心跳过速等，患者常常食欲旺盛但体重却在下降，吃得虽多，肌肉和脂肪却在不断流失。

如何治疗？

中国人民解放军空军特色医学中心核医学科管美超指出，甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物（ATD）治疗、手术治疗和碘-131治疗。

药物治疗方面，如使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物，通过抑制激素合成来控制病情。但ATD治疗持续时间长，通常需要持续服药1.5-2年，甚至更长；复发比例高，停药后约有一半患者会复发；部分患者可能出现药物不良反应，如皮疹、关节痛等，少数情况下可能导致严重肝功能损害或粒细胞缺乏。

手术治疗是指切除大部分甲状腺组织，减少激素产量。但多为甲状腺破坏性治疗，可能在治疗后发生甲减，需要终生服用甲状腺激素替代治疗；并且手术本身可能存在潜在风险。

碘是甲状腺激素合成的关键原料。碘-131与普通碘互为同位素，具有相似的生物学行为，同样可以被甲状腺组织摄取。碘-131通过释放β射线对甲状腺起到杀伤作用，这种射线在甲状腺组织内的射程约1-2mm，能够精准破坏部分功能亢进的甲状腺细胞，也不会对周围的甲状旁腺、喉返神经等组织造成显著影响。

如何预防？

河北省中医院周颖指出，第一，要保持良好情绪。情绪长期紧张抑郁是甲亢发生的诱因之一，保持一个良好积极的心态，对于任何疾病的恢复都有着非常积极的作用。良好的心态不但可以治病，更可以防病。

第二，平常可以多运动来减压。根据调查分析，临床上不少年轻甲亢病患都是白领一族。白领一族面对忙碌的生活和高压的工作，难免长期会导致精神处于一个紧张抑郁的状态下。可以利用周末闲暇时间进行短途的旅游、约上朋友进行健康的户外运动，或者平时下班后去健身馆做瑜伽和冥想，这些都是白领一族有效的预防甲亢发生的方式。

第三，控制碘的摄入。缺碘或者碘摄入过量都是造成甲亢的因素。所以要想远离甲亢，必须严格地控制日常碘食物的摄取。而海鲜是丰富的含碘食物。所以建议大家平时生活中少吃海鲜以及辛辣刺激的食物等。

第四，注意饮食的禁忌。烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦躁，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人基础代谢率增高，能量消耗增多，饮食以高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。多食新鲜蔬菜、水果，以及钙质多的奶类、鱼虾等食品，补充甲亢引起的缺钙。尽量少吃或不吃含碘食物，如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。