21解药丨10多年来首款治疗特应性皮炎外用非激素新药上市

21世纪经济报道 21财经APP  
朱萍   2020-11-16 20:22:36

近日,用于2岁及以上儿童和成人轻度至中度特应性皮炎患者的局部外用治疗的特应性皮炎创新药舒坦明®(克立硼罗)正式在中国上市。舒坦明®的上市打破了10多年来在外用非激素抗炎领域无新产品的现状,舒坦明®2岁及以上儿童的适应症更是填补了我国儿童特应性皮炎未被满足的治疗需求。

据21世纪经济报道记者了解,特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,通常初发于婴儿期,可延续至儿童期、青少年甚至成年。该病呈慢性经过,临床表现多种多样,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒,部分患者可同时伴有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻结膜炎等。按照病情严重程度,AD可分为轻度、中度和重度三级,在我国儿童AD患者病情严重度大多为轻中度。

近年来,随着生活方式和生活环境的改变,全球范围内AD患病率逐渐增加。数据显示,全球高达10%的成人和20%的儿童患有AD。在我国,AD患病率近10年来增长迅速,呈现出年龄越小发病率越高的特点,1-7岁年龄段儿童AD患病率为12.9%,1岁以下婴幼儿AD患病率高达30.48%。

北京大学第一医院皮肤病与性病科刘玲玲向21世纪经济报道记者介绍说,遗传背景是引发AD的重要病因,在遗传因素的作用下,患者往往有皮肤屏障先天性功能下降和免疫紊乱,那么对内外环境的变化特别敏感,容易出现皮肤炎症,这几个因素相互作用促使AD发病。除此之外,气候变化、环境因素和生活方式改变,感染源的作用以及理化刺激和过敏原的作用等,也可能会诱发或加重AD。

香港大学深圳医院皮肤科刘晓明进一步介绍说,这个疾病与气候有很大关系,尤其是秋冬季节比较好发反复,因为这个季节皮肤先天干燥,皮肤屏障功能下降了,另外现在空调使用得也比较多,但实际上使用空调会使得环境变得特别干燥,这样的背景下,该病特别容易复发,诱发皮肤痒,搔抓以后出现皮肤炎症形成一个恶性循环。

实际上,AD是一种长期慢性疾病,以瘙痒为主要症状,且反复发作,易形成瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环。并且瘙痒经常发生于夜间,致使患者无法正常入睡,长期失眠还可引发患者负面情绪、抑郁和焦虑等心理疾病。

刘晓明指出,要想减少AD复发,排除遗传因素问题不易改变外,重要的是对外在因素的把控,包括注意洗护用品的科学使用,合理饮食,减少高糖、高脂、高蛋白的摄入,减少接触过敏源;另外,AD患者治疗要及时、足够强度,坚持长期主动维持治疗,这些措施能够有效缓解症状,延长复发时间甚至不复发。 

目前,临床上常采用外用糖皮质激素(TCS)、外用钙调磷酸酶抑制剂(TCI)等药物治疗,其中TCS是AD的一线疗法,能够有效控制炎症,减轻瘙痒症状。但要注意长期大面积使用TCS可能导致皮肤和系统不良反应,很多家长排斥“激素”,使得AD治疗上存在着巨大的未被满足的需求。

对于特应性皮炎的治疗,天津医科大学总医院皮肤科刘全忠向21世纪经济报道记者指出,现在主张阶梯式治疗原则,保持润肤是最基础治疗;而在用药上,舒坦明®适用于轻中度AD患者的局部外用治疗,属于非激素、小分子药物,能够迅速吸收,避免了糖皮质激素的不良反应,在短时间内起到止痒的效果。

 

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